胃痛反酸与“煅瓦楞子，海螵蛸”（煅瓦楞子功效与作用点的功效）

导读随着生活节奏的加快及各种美食的诱惑，人们常常因为饮食不规律而引发胃部疾病，胃痛反酸为常见胃病症状。西医中的质子泵抑制剂如奥美拉唑等，虽然对反酸有治疗性，但其常常引起腹胀，便秘等不良反应。中药在治胃病中有其优势，“煅瓦楞子+海螵蛸”对胃痛反酸...

随着生活节奏的加快及各种美食的诱惑，人们常常因为饮食不规律而引发胃部疾病，胃痛反酸为常见胃病症状。西医中的质子泵抑制剂如奥美拉唑等，虽然对反酸有治疗性，但其常常引起腹胀，便秘等不良反应。中药在治胃病中有其优势，“煅瓦楞子+海螵蛸”对胃痛反酸临床效果较好。名老中医王珂在其治疗脾胃病中也常用海螵蛸、煅瓦楞子治疗胃院痛，胃酸分泌过多。

作为化痰药的“瓦楞子”，具有消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛之功效，煅制后制酸止痛作用增强。现代药理研究表明，其含有的碳酸钙成分，能中和胃酸，减轻胃酸对损伤胃粘膜的刺激，从而缓解反酸胃痛症状。仝小林院士在治疗反酸中，常用煅瓦楞子9~15克，制酸止痛靶向治疗。

瓦楞子

作为收涩药的“海螵蛸”，具有固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮之功，其对消化道黏膜有修复作用。药理研究表明，其制酸功效与煅瓦楞的作用机制基本相同，其所含的壳角质可在损伤的胃黏膜上形成保护膜，从而发挥修复消化道黏膜的作用。

海螵蛸

煅瓦楞子和海螵蛸均为壳类中药，所以治疗反酸时多先煎，海螵蛸亦可研粉冲服。

温馨提示：中药须在临床医师指导下使用

参考文献：

【1】王亮. 王珂老中医治疗脾胃病的经验总结[C]// 中华中医药学会名医学术思想研究分会会. 中华中医药学会, 2012.

【2】罗金丽、顾成娟、王涵. 煅瓦楞子,清半夏,生姜治疗反酸经验——仝小林三味小方撷萃[J]. 吉林中医药, 2020, v.40(10):13-15.

胡博士说中医｜这种贝壳能化痰散结，还是治疗胃酸胃痛的主药之一！

这期接着返回清化热痰药，和大家分享一味动物贝壳类药物：瓦楞子。瓦楞子，古称“魁蛤”、“蚶”，也称“瓦垄子”，《本草纲目》曰之：“魁者羹斗之名，蛤形肖之故也。蚶味甘，故从甘。案岭表录异云：南人名空慈子。尚书卢钧以其壳似瓦屋之垄，改为瓦屋、瓦垄也。”它除了能化痰散结以外，还是治疗胃酸胃痛的主药之一。

瓦楞子的故事

《本草纲目》记载：魁蛤生东海。正圆，两头空，表有文，采无时。【弘景曰】形似纺軠，小狭长，外有纵横文理，云是老蝠所化，方用至少。”【藏器曰】“蚶生海中。壳如瓦屋。【保升曰】今出莱州，形圆长，似大腹槟榔，两头有孔。【时珍曰】“按郭璞《尔雅》注云：魁陆(别录名)即今之蚶也，状如小蛤而圆厚。《临海异物志》云：蚶之大者径四寸，背上沟文似瓦屋之垄。肉味极佳。今浙东以近海田种之，谓之蚶田。”

瓦楞子的和作用

：本品为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。

产地：主产浙江、江苏、山东、广东、辽宁等地。

性味：咸，平；归肺、胃、肝经。

功效：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

使用注意：本品宜炮制后使用，炮制后，称为煅瓦楞子。

煅瓦楞子：将洗净的瓦楞子放锅内，上盖一口稍小的锅，缝隙处用黄泥封严，不使漏气，上面锅底贴一白纸并压以重物，煅至所贴白纸变黄，取出晾凉，碾碎即可。亦可将瓦楞子放坩锅内或其它器皿中，在无烟的炉火中煅至红透，取出晾凉，碾碎即可。

用法用量：9～15g，宜先煎。

瓦楞子的服用

1 味咸软坚，消顽痰，散郁结

治疗瘿瘤、痰核，常与海藻，昆布等同用。

2治痰火凝结之瘰疬，常配贝母、夏枯草、连翘等，以消痰清火散结。

3 用于症瘕痞块

瓦楞子既可化瘀散结，又能消痰软坚，适宜于气滞血瘀及痰积所致的症瘕痞块，常与三棱、莪术、鳖甲等同用。

4 用于胃痛泛酸

瓦楞子能制酸止痛，胃痛嘈杂、泛吐酸水者，常配黄连、吴茱萸、乌贼骨、香附等同用；大便秘结者，可加生大黄；胃部喜暧者，可加高良姜；久病瘀滞者，可加延胡索、五灵脂。

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胃病不可怕，老医方药对付它！

胃好的人，吃东西可以不用太顾忌，可以吃自己想吃的、喜欢吃的东西，可以喝鲜美的饮料，那般随心所欲的样子，让有胃病的同志甚是羡慕。胃部疾病很常见，比如最常见的胃痛，再比如今天要介绍的胃酸，都能把人折磨得精疲力尽、心力交瘁！如何和胃制酸呢？老中医10大方剂，或有裨益！

《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”而东垣辩曰：“吐酸不仅属热，也属寒也。”临床中，凡寒、热、湿、食、痰火均可致酸，而嘈杂酸甚者必有热火。且酸多者，多与肝火有关。因肝之在味为酸，肝热犯胃则吐酸也。

1.左金丸

处方：吴茱萸2g，黄连10g。

功效：疏肝清热，制酸止吐。

主治：胃及十二指肠炎症、溃疡、幽门螺杆菌阳性。临床有胃痛、呕吐、泛酸等症。

方解：吴茱萸辛、苦，性热。有温中止痛，疏肝理气，和胃止呕之功。现代药理研究表明，其具有解痉止痛、抑制胃运动而止呕止吐、抗溃疡并抑制胃酸的作用。黄连苦寒，清胃热并燥湿，泻肝、胃之火并解湿热之毒。现代药理研究表明，黄连具有消炎、抑制渗出、抑制幽门螺杆菌、抗溃疡、调节胃运动、解痉止痛等多方面的作用。两药同用，疏肝郁、泻肝火、清胃中湿热、降逆止呕、止痛制酸。吴茱萸辛热，黄连苦寒，一辛一苦，中医称为辛开苦降或辛开苦泻。而且一寒一热，寒为主，热为辅，称为寒热反佐，吴茱萸反佐黄连。

加减：胃痛甚者，加陈皮、佛手、白芍等，以加大理气止痛（解痉）效果；胃热甚者，选加黄芩、蒲公英、栀子、金银花、半枝莲、白花蛇舌草等，以增强清热抗菌力度；胃酸甚者，可选加高良姜、黄芩。

2.瓦楞汤

处方：煅瓦楞子30g，元胡30g，炙甘草10g。

功效：消痰化瘀，制酸止痛。

主治：各种胃炎、溃疡病之胃酸过多，表现为烧心或泛酸或嘈杂。寒热虚实皆可用之。

3.姜连汤

处方：干姜、黄连。

功效：辛开苦降，泻热消痞。

主治：慢性胃炎、溃疡、肠炎属于中焦，寒热互结者。症见心下痞满，泛酸或嘈杂，或肠鸣腹泻。

方解：黄连泻火解毒，清热燥湿。干姜温脾阳，除里寒。二药寒热并用，辛开苦降，共奏平调寒热、泻热消痞、健胃厚肠之功。此对药是辛开苦降、清热消痞、调整胃肠功能、消炎解痉制酸止痛的较好对药。

4.乌贝散

处方：乌贼骨、浙贝母（也有用川贝母）。

功效：消痰散结，制酸止血。

主治：凡消化不良、胃炎、胃溃疡之胃酸过多，症见烧心或泛酸，或嘈杂，不论寒热均可用之。

5.乌楞汤

处方：乌贼骨、煅瓦楞子。

功效：散结消痰，制酸止血。

主治：胃病胃酸过多者，不论寒热皆可用。

方解：二药均含大量的碳酸钙，为碱性药物。故能中和胃酸，有较强的制酸作用。

6.茱连丸

处方：吴茱萸、黄连、黄芩、苍术、陈皮。

功效：疏肝清热，除湿和胃，制酸。

主治：湿热吐酸。

方解：方中苍术燥湿，湿除不生热；陈皮行气，气行不生郁；黄芩、黄连清热泻肝火，热去不吐酸；吴茱萸疏肝，温中降逆，辛热也制黄芩、黄连之苦寒。

7.曲麦平胃散

处方：平胃散加神曲、麦芽。

功效：燥湿消食制酸。

主治：宿食不化，吞酸呃臭。

方解：《医方考》：“食经宿而不化，有热则令人吞酸，无热则但呃臭而已。”

8.火郁越菊丸

处方：苍术、香附、川芎、青黛、栀子。

功效：行气解郁，清热制酸。

主治：气郁化火之吐酸。

方解：苍术、香附、川芎，用解诸郁，尤解气郁；青黛、栀子，清热泻火。

9.茱萸六一散

处方：滑石6g，甘草1g，吴茱萸1g。

功效：清利湿热制酸。

主治：湿热所致之吐酸。

方解：滑石，淡而寒，清利湿热；吴茱萸，辛热为其佐，疏其肝；甘草性温气平，和中泻火。三药合用，共奏清热去湿、和中制酸之效。

10.痰火越鞠丸

处方：海浮石、胆南星、瓜蒌仁、青黛、栀子、苍术、香附、川芎。

功效：除痰泻火，行气解郁，制酸。

主治：痰火引起的嘈杂。

方解：嘈杂者，痰火内动也，令人不安。方中海浮石咸能软坚祛顽痰；胆南星，燥可祛湿痰；瓜蒌，苦可下逆痰；栀子、青黛，苦寒清热泻火；苍术、香附、川芎，行气解郁。合用共奏除痰泻火，行气解郁、制酸之效。

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