有人格障碍的人自己知道吗知乎，徐州心理：如何自查人格障碍？

导读以上七点是关于人格障碍的一些症状的相关介绍，我们可以通过这些症状来发现自己是否患有该病。如果出现疾病症状，应尽快就医。专家建议，自我诊断不能全信。所以，当你发现自己精神异常的时候，还是要去医院确诊。失忆？附身？多重人格障碍究竟是什么？大家好...

徐州心理卫生服务站：疾病的出现需要患者自己去发现，所以需要掌握生活中一些疾病的自我诊断和检查方法。人格障碍是常见病之一，那么如何自我诊断人格障碍呢？

人格障碍的自省：

1.总是把你遇到的任何困难归咎于命运或他人的错误。所以，自己并不觉得自己有需要改正的缺点，而是常常把社会或者外界的一切都看成是荒谬的，不应该如此。

2.认为自己对别人没有责任。如果你对不道德的行为没有负罪感，伤害了别人也不后悔，并能对自己的所作所为进行自以为是的辩护。他们总是把自己的想法放在第一位，不管别人的心情和状态。

3.都有紊乱的心理特征，人际关系困难。这是所有类型人格障碍最重要的行为特征。无论是被动还是主动的行为变异，如偏执、自恋、反社会攻击等，会造成困难，甚至给别人带来伤害。

4.走到哪里都要带着你的怀疑，仇恨，固有的看法。他们嫉妒心极强，心胸狭窄，任何新环境的氛围都会受到他们行为特征的影响。

5.其后果是有害的。他们行为的后果往往是伤害和伤害他人，让邻居坐立不安，但他们却泰然自若。

6.否认自己的人格障碍。患者对自己的怪癖和不良行为没有自知之明，一般都是别人透露出来的。

7.一般从儿童期和青春期开始。性格是从小逐渐形成的，人格障碍也是如此。人格障碍的特征往往是从童年到青春期开始的。因为年龄越小，性格的可塑性越大，所以在青春期之前不能轻易诊断出自己的人格障碍。

以上七点是关于人格障碍的一些症状的相关介绍，我们可以通过这些症状来发现自己是否患有该病。如果出现疾病症状，应尽快就医。专家建议，自我诊断不能全信。所以，当你发现自己精神异常的时候，还是要去医院确诊。

失忆？附身？多重人格障碍究竟是什么？

大家好，我是超高校级的心理委员。

春季是心理问题的高发期，心理疾病成为了一个值得讨论的问题。然而，在最近与许多心理爱好者讨论的过程中，我发现大家对一些心理疾病存在一定的误解，其中误解最多的莫过于 人格分裂障碍，即多重人格。

所以这篇文章，我会就我一个业余爱好者的口吻，去给大家浅科普一下人格分裂（多重人格）的相关知识，指出一些可能存在的认知上的错误。当然，本人对心理学纯属业余爱好，文中内容不代表学术权威，若有错误敬请指正，同时欢迎大家在评论区里讨论。

（一）人格分裂是什么？人格分裂=精神分裂？

不一样。

对心理疾病略有了解的小伙伴，可能会把人格分裂和精神分裂的概念混淆，认为它们是同一疾病的不同叫法。然而，精神分裂和人格分裂是完全不同的两种疾病。

首先先讲讲精神分裂，精神分裂指的是患者的意识清晰，但认知、情感或意志等心理部分存在障碍或失调，常见的症状有幻觉、妄想等，（看到或听到别人看不到的事物、认为某人想谋害自己等）。

精神分裂症有许多种类型，是一种常见的心理疾病，其病因和含义都比较复杂，这里就不多赘述。我们只需要知道，精神分裂和人格分裂是完完全全两种不一样的疾病。

人格分裂症，又称多重人格，是指一具身体出现复数个人格。可以简单理解为“两个或多个灵魂，共享一具身体”。不同的人格会有不同的记忆、身份、性格，他们彼此独立，并轮流控制身体，外人看来就像是突然变了个人。

（二）人格分裂症的症状表现，如何察觉人格分裂？

失忆。

不同的人格轮流掌控身体的控制权，期间不同的人格的记忆并不共享。这意味着一号人格在控制期间所做的事情，二号人格“苏醒”后并不知道。这就导致了患者常感到自己的记忆大段地丢失，自己常莫名其妙地到了一个地方，其严重性已经远超于一般的“健忘”所能到达的地步。

这一特性也造成了对人格分裂症患者定罪时，相关法律的复杂性。如果1号人格在完全清醒的状态下，控制身体实施犯罪行为，2号人格将完全不知情。此外，不同的人格的个性特点可能具有鲜明的反差，1号人格是反社会人格的情况下，2号人格也完全有可能是一个遵纪守法的好公民。

从法理的角度上讲，虽然两个人格都共用一具身体，但本质上算是两个独立的人格。1号人格承担的刑事责任，不应由2号人格共同承担。在美国历史上，威廉·斯坦利·米利根（简称比利）犯下重罪，却因其严重的心理疾病被判无罪，但一定要接受高强度的精神治疗。

在精神病医生的诊断下，比利被发现有整整24个人格。康复后，他的故事也被写成小说《24个比利》。

（三）不同的人格能互相沟通吗？他们知道彼此的存在吗？

不能直接沟通。

在许多影视作品或文字小说中，人格分裂常被表现为幻想自己有另一个朋友，但其实那个朋友是自己的另一个人格。包括我自己在一篇考场作文上，也写了副人格（男）保护主人格（女），并陪她一起玩，度过悲惨童年的故事情节。但在病理学上的人格分裂症状中，不同的人格并不能互相沟通，他们甚至不知道对方的存在。

其中一个很大的原因，是新人格的产生并不是原人格主动进行的，而是一个人脑的应激机制，自发地分离出了一个新人格。在这个过程中，原人格甚至意识不到新人格的产生。而新人格突然出现在这个情境里，估计更懵。

除此之外，因为不同人格轮流掌控身体的特定机制，不同人格的记忆、能力、技能、名字、喜好和性别很可能都是不共享的。患者除了感觉自己有着明显的失忆症状以外，只能通过他人对自己行为的描述，来间接意识到其他人格的存在。

假设，我朋友告诉我：“我昨天晚上在酒吧看见你在钓凯子喔~”但我完全不记得自己做过这件事，此时，我很可能就此推测出另一人格的存在……而且我是男的我钓凯子干什么（打）。

至于像某意大利美艳少妇通过打与自己另一个人格进行沟通的行为，纯属动漫设定，不能与现实中的人格分裂等同。

（四）人格分裂症是什么引起的？是因为孤独幻想出另一人格吗？

不是。

人格分裂的病因，是创伤。

还记得我们前面讲的，24个人格的比利吗？

比利的妈妈，多罗西在农场长大，成年后与迪克结婚。离婚后迁至迈阿密，与一个名为莫里森的已婚喜剧演员同居，并于1955年2月生下了比利。

然而，莫里森随后因欠债，酗酒成性，有过自杀行为，最后于1959年11月17日自杀。

莫里森自杀后，多罗西搬回原来的地方，与前夫迪克复婚。这段婚姻维持了一年的时间便结束了，而在1962年，多罗西又与已有两个女儿的卡尔莫·米利根。

比利早期的家庭环境“动荡不安”，本就有较为严重的人格分裂倾向。而在多罗西与卡尔莫组建的家庭稳定后，卡尔莫对比利的长期虐待、强暴，又使这一倾向严重恶化，最后导致了严重的精神疾病。

人格分裂的动因，其实是人格的自我保护。在遭遇自己无法承受的巨大创伤时，被害者选择分离出一个新人格来“代替”自己承受这一切，以达到一种“我其实没有经历这些”的效果。比起催眠式的自我欺骗，人格分裂确实做到了分离创伤的效果。

然而，替原人格承受一切的新人格，在经历了这一系列创伤后，将会是怎样的一种扭曲的存在呢？痛苦经历塑造的人格，难道会是一个性情温和、情绪稳定的亲社会人格吗？答案当然是否定的。

患者遭受的恶，并不会就此消失，而是会不断累积在另一人格的意识中，一旦到了某一节点，便会彻底爆发出来，以从家庭承受的恶，给予社会惨痛的报复。

人格分裂并不是什么好玩的事，也不是因为寂寞无聊。它的存在，显示着一种无奈。一种对创伤无可奈何，以至于到了要分割灵魂的程度。人是复杂的，也是脆弱的。社会的和谐安定，更需要对每一个个人的充分关照。

为什么精神疾病患者往往不承认自己有病？

为什么精神疾病患者往往不承认自己有病？

生活中，当我们身体不舒服时，会意识到自己生病了，然后接受相应的治疗。然而对于大多数精神疾病患者来说，他们往往不愿承认自己有病，更不愿接受治疗。为什么会这样呢？出现这种情况时，家属又该怎样做呢？下面就由小编和大家一起探讨一下。

01

缺乏自知力

自知力指病人对其自身精神状态的认知能力。通俗来说，病人能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常；能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，哪些属于病态的能力。

当我们身体不舒服时，会选择去药店或医院买药，积极治疗，这时我们的自知力是完整的，是可以意识到自己生病了，并且接受治疗。而很多精神疾病患者对自己患病而不自知，举几个例子：

精神分裂症患者凭空会听到有人跟TA说话，在骂TA或表扬TA等，但家属是听不到的，此时患者认为这是真实存在的，不是由于生病而产生的，会反复寻找声音，甚至出现暴力行为；

双相情感障碍躁狂期表现为热闹、交往多、滔滔不绝；自觉能力强，能挣好多钱，而出现花钱无节制，有些甚至出现盲目的投资。

自知力不足是精神疾病的常见症状，很多患者由于缺乏自知力不愿承认自己生病，就会拒绝治疗，以致延误病情。若家属要他们看精神科，就可能怀疑家属别有用心。

这种情况下，家属不必徒劳地和患者争辩，要他们承认自己的病态，而是要想方设法带他们就医，让其接受正规系统的治疗，从而可以慢慢恢复自知力。

02

病耻感作祟

由于社会公众对精神疾病患者持有排斥和回避的态度，再加上人们普遍认为精神疾病患者疯疯癫癫，性格敏感偏激，有暴力倾向。这种刻板印象容易使人们对精神疾病患者产生偏见，因而精神疾病患者普遍存在较为明显的病耻感。

这种病耻感会让很多患者对自己患有精神疾病感到耻辱、羞愧，无颜面对家人朋友，更怕别人知道自己患有精神方面的疾病。

病耻感给患者及家属带来的影响多数是消极的，会影响患者及时就医及治疗依从性等，对患者的康复也会造成一定的危害。

因为害怕被贴上“疯子”的标签，很多患者往往会隐瞒病情，不愿意去医院就诊，不愿用药；

病耻感也会让家属有较大的心理压力，能明显地感受到外界对患者贬低歧视态度，担心出门被人指指点点等。这也会影响家属对待患者的态度，会将患者视为负担，过度指责，而缺少家庭的支持，患者的康复也会受到一定的影响。

病耻感不但会让患者不愿承认疾病，而且很大程度上影响了患者的康复，为了减少由于病耻感带给患者及家属的负面影响，专家建议您在日常生活中可以这样做：

1. 多了解学习精神心理相关知识：患者和家属要多了解疾病知识，要知道精神疾病也只是一种病而已，经过规律治疗，多数可以得到有效控制甚至临床治愈，做到自己心中有数，从而减少因偏见而产生的心理压力。

2. 多了解有助于康复的知识：放平心态，积极接受治疗，早日康复或许是对抗别人闲言碎语最好的方法。不论哪种疾病都强调全病程治疗，遵医嘱规律用药，不要因为任何原因随意减药、停药。

3. 家属要多患者病情变化，避免复发：督促患者按时服药，治疗期间仔细观察患者睡眠、情绪、行为、药物反应等变化，发现异常，及时就医；预防一些生活事件或者紧急情况对患者造成应激反应，安抚患者情绪并帮助患者解决问题等。

在此，也呼吁公众能够科学看待精神疾病，多一些理解与包容。

其实，精神疾病被污名化的最主要原因之一是大多数人不了解这类疾病。精神疾病就像糖尿病、高血压或心脏病一样，是一种需要长期治疗的慢性病。

消除精神疾病患者的病耻感需要全社会的共同努力，社会民众应该理解关心精神病患者。相信随着精神疾病知识的普及，患者能冲破病耻感的“牢笼”。

03

内心充满愧疚感

有些抑郁症患者内心过度内疚，总觉得自己是家人的累赘，不愿拖累家人，在这种内心的煎熬下，选择掩饰自己的病情，即使家人问起也不愿意承认自己生病了。

有些创伤后应激障碍的患者在经历创伤后，往往容易自责内疚。他们认为，如果在创伤发生时他们的行为有所不同的话，悲剧可能就不会发生，甚至常常对不是自己造成的后果也抱有负罪感，他们不认为自己这是病态，也不会主动跟家人聊。

这种因愧疚而选择隐瞒病情的做法比较危险，因为家人并不能及时察觉患者内心的波动，不能及早带患者就医接受治疗，有可能耽误治疗时机。

当面对内心充满愧疚的患者时，一定要留意他们平时的言语或行为，及早识别可能的危险信号；这类患者由于自罪自责感较强，容易产生轻生的念头，一旦发现问题，一定要尽早对患者进行治疗，降低自杀自伤风险。