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心里医生(心里医生和心理咨询师是一样吗)

  • 2023-01-25 02:01:29
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  • 导读心里医生,患者的情绪从来都不是无中生有,如果情绪的强烈程度超过了一般人能够理解的范围,就非常有必要花一点时间去了解一下患者及其家属对于疾病的既往体验、对疾病的态度,以及对于疾病的理解虽说我现在是个心理科医生,但二十多年前也是顶级医学院临床医...

    在新冠后心肌炎、新冠后猝死各种消息满天飞的时候,我作为一个心理科医生并不能和焦虑“绝缘”。

    心里医生(心里医生和心理咨询师是一样吗)_第1张

    抗原阳后的第8天,在经历了头疼咽痛等各种“刻骨铭心的疼痛”后,抗原终于转阴,但安静状态下,我的心跳达到100次/分,稍微动一动就是120次/分,觉得气短心慌,虚弱到极点。然后,我的焦虑“爆发”了,在家里把熟识的心内科医生、呼吸科医生、全科医生,甚至重症医学科的医生都“骚扰”了一遍,还问出“我需不需要进icu”这类问题。

    虽说我现在是个心理科医生,但二十多年前也是顶级医学院临床医学专业的保送研究生,基本功非常扎实,加上之前支援方舱的经验,照理说本次“渡劫”完全可以从容应对,但事实却是“道理我都懂,可就是控制不住自己”。

    自我反省一下,觉得具体原因包括以下几点。

    1、疾病过程超出预期,激发强烈的失控感。

    回顾发病经历,前面头疼咽痛全身难受的时候我的焦虑情绪尚可,完全在可以接受的范围之内,但到了抗原转阴仍然极度虚弱,还伴有气短心慌,心率极快的时候,焦虑就失去了控制。当疾病的发生发展超出预期,一时无法去医院就诊检查,找不到合理的解释时,焦虑的情绪就明显增加。

    2、既往的不良疾病经验会进一步加重恐惧。

    但这只是焦虑情绪的开始,进一步加重焦虑的是既往的疾病经验。因为我的担心并未空穴来风,我在2010年流感后确实罹患过心肌炎,当时连一层楼的台阶都爬不动,恢复后,心电图遗留了多个导联的t波倒置(提示心肌缺血可能),虽然之后每年复查心电图和心超并没出现什么新的问题,2014年还顺产生了孩子。但毕竟是“劫后余生”的心脏,如果再次经历类似的“暴击”,我会不会也像新闻中说的那样呢?

    心里医生(心里医生和心理咨询师是一样吗)_第2张

    3、横向比较让自己觉得“低人一等”。

    除了上述原因,一个更深层次的原因是“同辈比较”。身边就是有一些“天选之子”,他们没有症状就有了抗体,很多同事是3-4天“满血复活”,一天不休过个周末就继续上班。即便是一般的情况,休息7天绝大多数人也都已经恢复了。而我整整8天,虽然抗原转阴,但仍觉得极度虚弱,完全没有恢复战斗力,只能在家继续静养,让剩下的同事顶自己的班,心中充满了愧疚和不安。虽然休息的缘由合情合理,但看着自己的前辈、同龄人,还有学生们奋斗在第一线,这种“同辈比较”的压力,可能只有身处火热战斗中的同行才能理解吧。

    这里不得不谈一谈专科医生对患者心理的影响。被我“骚扰”过的医生们均表现出了极高的专业素养和心理诊疗方面的天赋。在答疑解惑的过程中也非常注重心理的安慰和鼓励。我认为有三点值得总结。

    1、扎实的专业基本功。

    中山医院作为大学附属医院,几乎每一个临床医生都会承担一定的教学任务,这使得医生不仅临床基本功扎实,对于疾病的解释也会非常系统有条理,寥寥数语便可以从临床表现到诊断和鉴别诊断,再到处理和注意事项,讲解得非常清楚。这种清晰的思路和回答会给患者莫大的鼓励,增加患者的控制感。

    事实上,我在临床上接诊那些其他科室转过来的病人时,我常常自信地说:我们中山医院的医生说你没问题,你还担心什么,至少现在肯定是没啥问题的。这种对专业的自信往往会让患者快速放松下来,建立信任感。

    2、尊重并接纳患者的情绪,了解患者的既往经历。

    有时候评估病情过于就事论事,会让患者有一种不近人情的遥远感。能够尊重并且接纳患者的情绪非常重要。不仅对于建立良好的医患关系,对于后面是否能够遵医嘱都有重要的意义。患者的情绪从来都不是无中生有,如果情绪的强烈程度超过了一般人能够理解的范围,就非常有必要花一点时间去了解一下患者及其家属对于疾病的既往体验、对疾病的态度,以及对于疾病的理解。有时候,设身处地站在患者角度上考虑问题,患者完全是能从情绪上感受到的,这种情绪上的共鸣,对于后续的治疗非常有帮助。

    心里医生(心里医生和心理咨询师是一样吗)_第3张

    3、站在病人的角度,提供解决问题的方案。

    如果上述两点做得很好,基本上情绪已经得到很好的安抚,不会那么焦虑了。对于我而言,按照诊疗流程,去医院就诊检查、明确诊断并非一个最优选择,全家人都在生病,如果不是自我判断“快不行了”,我不会也不想去医院和真正的重病人“争夺”医疗资源并增加同事的工作压力。

    基于对我情况的了解,心内科程蕾蕾医生的一句话给了我莫大的安慰:“我觉得你就算是心肌炎,治疗也是在家休息,心跳快就吃降心率的药物好了。”这句话看似平淡无奇,但她完全站在我的立场上,综合我的基本情况,为我充分考虑权衡利弊之后,提出了最合适我的选项,这句话打消了我所有的顾虑,让我瞬间就踏实多了。

    现在,我已经吃上了降心率的药物,安静状态下心跳恢复了正常,并在好同事的帮助下能够继续在家卧床静养。虽然还是那种虚弱的状态,但之前严重的焦虑情绪几乎已经消失。

    回顾这几日的焦虑发作,不觉有点好笑。当然,我的焦虑也并非全无好处,被我“骚扰”过的医生忍不住感慨:原来心理科医生也可以那么焦虑啊。从这个角度上说,心理科医生能够去神秘化,也是有积极作用的,如果再能给普通大众一点有用的参考信息,那就更好了呢。

    (作者叶尘宇,系复旦大学附属中山医院心理医学科副主任医师,中华医学会行为医学分会青年委员会副主任委员。)

    提问者:垃圾桶都没你能装
    雨落画上
    因为她的孩子也居家学习,她面临着跟很多家长一样的挑战,比如孩子居家学习状态不稳定,上网课注意力不集中,自控能力差,情绪不稳定,抵触家长,生活没有规律,部分孩子还可能会沉迷于电子产品、网络游戏专家表示,长时间居家对全家人来说都是一个挑战。

    长可以借着朝夕相处的机会发现孩子内心的需求,找对方法就能让孩子愉快居家,还能拉近亲子距离长时间不外出活动,学习只能上网课。

    分儿童青少年出现焦虑、叛逆、情绪低落、兴趣减退等现象所以这种情况下,家长对于孩子的学习和生活状态是有很多的焦虑情绪的因此无论是对于家长还是孩子来说,可能在这个阶段更容易产生一些焦虑、烦躁的情绪,亲子关系和家庭氛围会变得比较紧张制作新华fm工作室。

    回答于 2023-01-26 04:04:08
    41
    陌、ゞ娜樱っ
    作为一本较为专业的临床诊疗指南性图书,该书在理论知识与实践指导方面,都具有一定的参考价值,不仅为理解抑郁症提供了理论框架,同时讨论了抑郁症诊断和治疗的一般原则。

    及聚焦于特殊的躯体疾病患者群体,抑郁症与临床疾病哈佛医学院附属布莱根妇女医院诊疗指南。

    瑟·j.巴尔斯基 , 戴维·a.希尔伯斯威格 著,杨海龙 须怀沙 滕昌军 译。

    浪丨科学技术文献出版社2022年7月版这一系列的问题,有些是对自我的不满,有些是对原生家庭的痛苦,有些是夫妻关系的烦恼。

    对这些真实的人生烦恼,李松蔚从共情和接纳的角度出发,要求提问者在未来一周内,尝试一个没有试过的行动。

    后把结果反馈给他作为一本心理学书籍,这本书收录了李松蔚最近两年来通过网络进行心理干预的精彩案例合辑,书中收录44个案例,但不同寻常的是。

    心情练习手册不被情绪左右的28个习惯, 西多昌规 著,刘姿君 译,后浪丨中国友谊出版公司2021年9月版在近二十年的cbt,认知行为疗法,治疗从业生涯中。

    回答于 2023-01-26 02:43:06
    92
    TheKing
    同时,我和阿美说,和老公约定好,当自己出现了双方期待的情绪和行为改变时,老公也及时给予她激励这样互相的激励。

    使两人的”表现“都会越来越好。

    着期待的疗愈方向发展由低到高想象每一个刺激事件,当它引起你的紧张焦虑时,将意识转到开始进行肌肉放松练习上。

    进行下一个级别的刺激事件的脱敏练习阿美说,希望自己的经历能够给更多的有相似经历的人一些启发和温暖,希望大家都能找到疗愈自己的另一半阿美和老公现在能就异性交往的边界问题进行交流讨论,继而引发老公主动改变。

    了一些伤害她伤害感情的事情,这些事情也曾经伤害了她对老公的信任,阿美希望自己能得到疗愈,希望他们的感情能得到疗愈。

    回答于 2023-01-26 02:07:20
    70
    WUYUE新
    在这本书里,作者借由蛤蟆和心理咨询师苍鹭的互动,探索了蛤蟆自卑、软弱、爱炫耀的个性与抑郁的情绪究竟来源于何处,让读者看到童年经历对人格的深刻影响,以及如何才能在心理上真正长大成人。

    者借由蛤蟆和心理咨询师苍鹭的互动,探索了蛤蟆自卑、软弱、爱炫耀的个性与抑郁的情绪究竟来源于何处,让读者看到童年经历对人格的深刻影响,以及如何才能在心理上真正长大成人。

    述了一个抑郁症病人通过十次心理咨询,终于找回快乐和自信的全过程它基于ta沟通分析心理学的理论,讲述了一个抑郁症病人通过十次心理咨询,终于找回快乐和自信的全过程你不能说‘好了。

    像登顶珠穆朗玛峰一样你不能说‘好了,我终于到了’,好像登顶珠穆朗玛峰一样。

    回答于 2023-01-26 02:03:53
    37
    我是男生づ笨笨的男生
    我们上面说了强迫症的治疗,需要综合的治疗,所以强迫症的治疗并不是治疗师或者是心理医生一个人的努力,而是患者,医生和家属共同的努力,这个过程包括心理治疗,心理自助,运动,膳食,药物治疗和物理治疗最后我想说一下是。

    我临床治疗的过程中,有不少的家属不理解患者,对患者指责,甚至谩骂。

    些情况都会对患者的症状改善极为不利也许你会说它让我太难受了,学习的时候我根本就没有办法集中注意力,这时候就需要你做一些能够更开心的事情来分散强迫症状对你的心理冲击,比如在你满脑子都是强迫性的想法的时候,你可以暂时放下学习,去打打篮球,画画,看一场有意思的电影,然后带着轻松的状态再进入到学习当中说起来好像并不太复杂。

    在的枝枝蔓蔓太多了,一点一点的清除,真的是要花一点时间的,需要给自己足够的耐心。

    惜的是很多患者在这个过程中,坚持不下来,又跑到了其他心理医生那里,在辗转的过程中。

    为强迫症的产生是由于你的童年经历的创伤被压抑到潜意识,在某个诱发因素的刺激下,以强迫症的形式表现出来,心理治疗师通过自由联想释梦积极想象等精神分析或者分析心理学的技术。

    索无意识中的心理动力机制,帮助你了解自己的症状,探究你的纠结和焦虑是与哪些潜意识的问题相关,帮助你重新体验和感受自己。

    实的你会身心更加一体,当你是内在一致的时候,焦虑不安,这些负面的情绪也就失去了存在的土壤。

    常见的是认知行为治疗,心理医生通过诸如苏格拉底式提问、箭头向下、假设检验等各种各样的认知技术改变患者的认知,同时,通过行为功能分析和暴露反应预防等行为治疗的方式,改变导致患者症状加重的行为,从而解决症状。

    回答于 2023-01-26 01:30:54
    86
    Crinol

    为那对我来说是非常艰难的一段日子,因为我太爱篮球了我确实经常会去看心理医生,但目的只是为了找人倾诉自己的想法和感受。

    回答于 2023-01-26 00:52:21
    89
    浅笑如风
    不想做的事情不勉强自己,不喜欢听的话假装没听家见,也不去刻意讨好别人,好好善待自己就行有时候,我会自己安慰自己。

    有一成不变的人和事,没有那么多永远,别人在乎你的时候,你的脾气都是性格。

    的每一句话都会是错的我慢慢懂得了把心情和脾气都收起来,只做好自己该做的事我知道,自己最近的伤痛是说不出来的那种,其实,能说出来苦和痛不算什么,说出来,或许就释怀了,或许就轻松了或许是最近压力太大,亦或许是心情不佳,总之,最近的我,感觉都快抑郁了生活已经很累了,我不该让自己再这么身心疲惫,有时候路走的太多,疼的是脚,想的太多,累的是心。

    回答于 2023-01-26 00:33:02
    80
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